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    三岁孩子说话吐字不清,是不想说话还是不能好好说话?

    儿科医生鲜涛副主任医师 咨询
    2021-05-13 14:12:58 西安中童儿童康复医院

      在看待说话的问题上,三岁孩子说话吐字不清,是不想说话还是不能好好说话?说话的目的就是为了表达,为了向某一个人、一群人表述自己的想法、观点,向他们表明自己的感情缘由。但是有些小孩就是不能流畅的表达自己的想法,说话吐字不清。

      这前不久啊西安医院就来了这么一个小孩。孩子外观看起来沒有任何问题,既沒有很多语言问题中提到的腭裂、听力障碍,而且平时也没有接触过口吃一类的人群。这个孩子的发音应该没问题,但是奇怪的地方就在这里,孩子的发音总是吐不清,而且说不清的往往是一些比较常见的字音。

    三岁孩子说话吐字不清

      比如孩子刚进来的时候,将“开门”了“抬门”,然后问他问题的时候,又将“哥哥叫做了“得得”。当时医院的医生就感觉出来不对,但由于孩子接触的比较少,并不知道具体的情况。所以,为了了解儿童吐字不清对儿童的具体影响,医生又对儿童进行了专业测试,结果发现儿童的语言存在问题。

      第一就是这小孩对于常见字读音的感知模糊,尤其是G、K、D、T、L这几个方面的字读音,小孩只要一开口,那必然会出现各种奇奇怪怪的发音,或者是置换成了别的的字读音,而这种体现,在医学上叫做“换音障碍”。第二,小孩对于相似字读音的感知也比较模糊,比如平翘舌音,他就一个都分不清。

      到这个时候,其实我们就已经知道这小孩是语言障碍。但是小孩父母却问了一个问题“三岁孩子说话吐字不清,是不想说话还是不能好好说话?

      一直以来,很多父母对于语言障碍存在着很多的错误认识,比如“语言表达还能出现问题?”、“不说话便是这孩子不想说话,等几年自己就会主动说了”、“现在不说,打一顿就会乖乖说了”。看起来父母们给自己找到其中的理由,但是,对于孩子来说,这毫无疑问宣告了语言障碍的无所顾忌。

    语言表达出现问题

      那三岁吐字不清的孩子,是真的不想说话吗?当然不是,哪一个孩子不想说话呢,就算是深受自闭症影响的孩子,也无时无刻不想开口喊一声“爸爸妈妈”。但各种问题的存在,造成孩子的语言表达只能踽踽独行,不是他们不想说话,而是语言障碍在影响。

      发音器官发育异常、口部肌肉无力、发声器官配合错误、方言习惯形成错误字音。诸如此类的种种原因,不仅让小孩的语言得不到一个好的发展,甚至就连他们最基本的发音也被剥夺。明明开口就能说出来的“开门”,结果就这样变成了“抬门”。小孩也尤其冤,这哪是自己不想说话,明明就是阻碍自己说话,结果父母还隔三差五地呵斥。

      吐字不清如何改变,才能避免以后的危机?

      首先需要改变的是父母的态度。在语言障碍儿童矫正的过程中,有不少家长选择了错误的方式:认为小孩不想说话从而打一顿;认为小孩吐字不清是刻意的,所以必须要斥责;小孩吐字不清不是大毛病,所以直接忽视。

      父母们选择的这些方式,在他们的视角看来极为合理,但对于语言障碍儿童来说,不仅是一种打击,更成为影响他们语言恢复的阻碍。举例来说,有些孩子一开始可能会对某些特定的音调有些模糊,但家长的普遍指责会使孩子越来越缺乏自信,结果可以挽回的问题最终会成为障碍。

    吐字不清治疗

      我们要重视这个问题,应该选择去医院做正规的康复治疗而不是任由发展,西安中童儿童康复医院联合童爱公益项目以及多家科研机构,根据中国儿童生长发育特点,特别研发“ICF三级康复训练体系”,根据不同情况的患儿,分阶段实施人工、智能、训练相结合的干预措施,帮助语言障碍儿童走出自我,健康成长,回归社会。


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      西安市中心医院儿童保健科主任
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      中医药儿童健康工程专家
      “医路童行”公益基金管委会成员

      擅长采用医教一体的诊疗体系治疗儿童行为发育疾病和儿童生长发育疾病,将中医,西医,心理,康复,特教等多学科介入诊疗。

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      中医药儿童健康工程特邀专家
      四川省中医药学会儿科分会委员

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