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    【疑问解答】孩子说话口齿不清,究竟要不要剪“舌筋”?

    儿科医生鲜涛副主任医师 咨询
    2021-03-03 17:15:34 西安中童儿童康复医院

    我家姑娘舌筋特别短,我想给孩子做舌筋矫正手术,可孩子爸爸觉得没必要。不做怕影响孩子发音,做了又担心多此一举。医生,到底该怎么办?
     

    常常有父母发现自家的宝宝说话不清楚,舌头不能自然活动,心里头那个急啊!是不是宝宝舌系带太短?是不是应该去剪舌系呢?
     

    今天,西安中童儿童康复医院就给大家科普一下这方面内容。

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    何为舌筋?
     

    舌系带,俗称舌筋,指的是舌头下面的一条软组织系带。正常情况下,新生儿的舌系带,由口腔底一直延伸到舌尖或接近舌尖位置。
     

    正常情况下新生儿的舌系带靠近舌尖,婴儿舌尖短而舌体宽,被舌系带固定有利于吮吸。随食物性质由纯乳类半固体固体的变化,婴儿在获取食物的过程中舌的形态亦逐渐变化,舌系带逐渐吸收、舌尖变长,最终舌头可自然伸出,活动自如。
     

    舌系带正常,舌头可以活动自如,舌尖可以自然地伸出口外或向上舔到齿龈。

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    小知识:什么是舌系带短
     

    舌系带短俗称大舌头是一种先天性发育异常,指的是舌底正中间处的舌系带一头附着于舌尖稍后,一头附着于口腔底的前侧,使舌的正常活动受到限制,不能自由前身运动,舌前伸时舌尖呈现形,正中有切迹。
     

    舌系带过短判断标准
     

    a.舌不能自由前伸,伸出后不能超过下唇红沿,舌头在口内不能顶到上腭;
     

    b.舌头伸出后呈"W"型。
     

    一般来说,最好观察到2岁以后,这时候舌尖开始逐渐远离系带,如果确因系带过短影响舌前伸,甚至妨碍语言清晰,可以进行诊断并寻求进一步的治疗。

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    舌系带短会带来哪些问题?
     

    哺乳困难:舌系带短的宝宝裹不住乳核,进食困难,进而可能引起母亲乳头疼痛和受伤。
     

    发音不清:舌系带过短使得宝宝舌上卷时受限明显,对发音有一定影响,特别是zh,ch,sh,r等卷舌音,导致语音不清楚和学语困难。
     

    舌系带溃疡:初萌出的下切牙切缘又较锐,当吸吮,伸舌时,舌系带易受下切牙切缘刺激导致溃疡
     

    口齿不清是舌系带过短所致么?
     

    发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关,但这不是发音不准的唯一原因。

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    造成发音不准的原因主要有两种:
     

    一是先天性生理缺陷:如先天性唇裂、腭裂,牙齿缺失或畸形、舌系带过短、听力受损等情况造成听音不准而无法模仿等。
     

    二是后天疾病及神经系统功能障碍所致:比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。
     

    舌系带过短,一般仅影响孩子对某些字的发音不准确,对整个发音不会起主要作用。主要是卷舌音(发音时需要舌尖上抬),比如d、t、n、l等辅音,对整体的发音并不起主要作用,绝对不会造成话什么都说不清&r不会引起口吃。
     

    专家强调,如早期发现孩子有舌系带方面的问题,不要盲目地过早去剪舌筋。最好经过专业人士的判断或者进一步观察,同时进行相应的舌运动训练或者言语治疗,事实上大多数孩子不需要挨这一剪子。

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    做完手术后,用做语音训练么?
     

    如果孩子的发音可以很快恢复,则不需要处理,而孩子如果已经养成了不良的发音习惯,那么仍然要对孩子进行语言能力的训练。
     

    总结一下:要不要给宝宝剪舌系带,应该在发现异常后及早就医,由医生检查后,决定是否需要手术,以及何时手术。
     

    而且,相应的舌运动训练或者言语治疗也必不可少哦。

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